学术园地
患者:李×× 性别:女 年龄:56岁 职业:自由职业 未婚
主诉:口角向右歪斜右上下肢无力两天。
症状:本有糖尿病,最近红衫军在其家附近聚会,彻夜难眠连续7天,两天前突发口角向右歪斜,右上下肢无力,行动不便,曾到西医院急诊,诊断为糖尿病合并脑血管意外堵塞。
检查:型体丰满,右侧上下肢行动不便,嘴形向右歪斜,舌质红,苔薄黄腻,有瘀点,脉濡滑,但肝脉弦。
诊断:消渴合并中风,辨证属“类中风”。
治疗:处方用药桃红四物汤、增液汤、二陈汤综合加减化裁。
生地15g 元参12g 沙参15g 麦冬15g 浙贝9g 牛七10g
地龙12g 红花9g 桃仁9g 丹皮12g 白芍12g 陈皮12g 半夏9g 茯苓15g 僵蚕15g 淮山9g 西洋参5g 钩藤15g
黄芪12g 甘草3g
该患者是消渴合并痰瘀而发“类中风”,在化痰去瘀止痉的同时,为了不伤阴津添加增液汤而润燥化痰。该方用僵蚕化痰止瘀为君。西洋参、沙参、元参、麦冬养阴生津而化热痰,淮山、获苓、陈皮、半夏、浙贝理脾祛湿而断生痰之源,共为臣。
黄芪、钩藤固气降压而为佐。桃仁、红花、丹皮、生地、地龙、白芍凉血、散瘀、养阴也为佐。牛七散瘀引药下为使,甘草调和诸药也为使。
吴炳光中医师 2010. 10.28 日
作者 : 吴炳光医师 增加资料